头痛剧烈案 | 经方临床医案练习【第1124期】

今日练习

邓某,男,45岁。患有高血压病史。近日来头痛剧烈,心悸,恶心、欲吐,严重时伴见头身汗出湿冷。舌苔白滑,脉弦缓无力。

处方:__。(请将答案留言在下方哦)

1剂。药后血压值下降,头痛止而诸症消退。

答案下期公布

上期答案:葛根汤

注: 答案非唯一,仅供参考

上一期:

上期原医案

崔某,女,18岁。

病口噤难以开合,勉强用力可张口2厘米左右,若再用力则两颊疼痛难忍,经北京某医院诊断为颞颌关节炎,半月未愈。舌苔黄白相杂,脉弦。

处方:

葛根24克,生石膏24克,玉竹9克,丹皮9克,白芍9克,钩藤9克,甘草3克。

服药1剂后,口能张开容下两指,原方又服三剂,口张进食如常人。

按语

口噤不能张,病位在阳明经,因为足阳明胃的经脉循行面颊部。邪气客于阳明经脉,气血不利,所以口不能开合自如。从舌苔黄而知经中有热,故用药只取葛根汤加减。重川葛根,作为方中的主药,它既能疏通阳明经络,又能启阳明津液以濡养经脉,如陈修园所说:“葛根以清经络之热,是发表中寓养阴之意也”。从《金匮要略》中可以看出仲景将葛根是作为止痉的专药。

本案用石膏为臣,清阳明经中热邪;佐以白芍,丹皮、钩藤、玉竹而成养阴凉血熄风之剂.所以,读仲景书,用仲景方,如果能深明其用药之法,则随证取舍,无不合乎法度。

又:在《伤寒论》中,葛根汤是用来治疗太阳经脉被寒邪所伤,经脉气血不利所致的“项背强几几,无汗,恶风”等证。它与桂枝加葛根汤所治的项背强几几的主要区别点在于有汗与无汗。

经典条文推荐

《伤寒论》第31条:太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。

《伤寒论》第32条:太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。

《金匮要略·痓湿暍病脉证第二》:太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痓(一本作痉),葛根汤主之。

注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目用,本平台不承担由此产生的任何责任!一切遵医嘱,切不可给自己妄下诊断。

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posted @ posted @ 22-09-14 12:26  admin  阅读量:
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